ВИДЫ СКОЛИОЗА

Установочный сколиоз  - развивается как следствие неправильных двигательных привычек (детский сколиоз) или вследствие болевого синдрома (постуральный). Статико-обусловленный (статический) - сопровождает деформации и асимметрии органов опоры, например: укорочение ноги, перекос таза, артроз коленного или тазобедренного сустава. Врождённый - как аномалия позвоночника и рёбер. Диспластический - формируется при асимметричном росте опорно-двигательного аппарата. Адолесцентный, юношеский, идиопатический, прогрессирующий, пубертатный - это разные наименования одного и того же сколиоза, развивающегося в период бурного роста и полового созревания. Характеризуется быстрым переходом от 1 к 3-4 степени искривления с развитием выраженной деформации позвоночника и грудной клетки, образованием рёберного горба. Требует срочного назначения комплекса корректирующих мер.

Сколиоз - это ещё и вращательное  искривление позвоночника с последующей деформацией позвонков и рёбер, вплоть до образования горба. От 1 до 4 процентов детей имеют склонность к возникновению и прогрессированию сколиоза.

С 2014 года, в г. Самаре, у нас в Центре, реализуется программа "АнтиСколиоз" при детском, диспластическом и юношеском сколиозе, и при других искривлениях позвоночника и осанки. Программа дополнена усовершенствованными методиками применения "Компенсаторов осанки" с видеотестированием двигательных привычек (международный патентный приоритет РСТ), улучшенной асимметричной гимнастикой, растягивающей дитракционной гимнастикой для осанки, применением эффективных лекарственных средств. 

Причины сколиоза в последовательности возникновения

1. Слабость связочного аппарата и недостаточность соединительной ткани.

Классификация

Актуальна классификация сколиоза по локализации искривления: поясничного или грудного отдела позвоночника; по направленности искривления: левосторонний или правосторонний; по происхождению: врождённый, паралитический, идеопаический и др.; по степени выраженности - наиболее популярна рентгенологическая классификация по В.Д.Чаклину: 1 степень сколиоза - угол сколиоза 1° — 10°, 2 степень сколиоза - угол сколиоза 11° — 25°, 3 степень сколиоза - угол сколиоза 26° — 50°, 4 степень сколиоза - угол сколиоза > 50°. По форме различают С и S - образные сколиозы:

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ СКОЛИОЗ

Условия для сколиоза определяются особенностями организма, возникающими в определённый период возрастного развития, характеризующийся интенсивным ростом с быстрой перестройкой структур опорно-двигательного аппарата - костной ткани, связок, мышц и нервной ткани, с повышением пластичности, выше названных, структур опоры и движения [1]. Первый такой период наблюдается в детском возрасте (в 5 – 7 лет), второй и более выраженный - в раннем подростковом возрасте (10 -14 лет). В подростковом возрасте накладываются и другие факторы – бурная перестройка всех систем вследствие полового созревания. Ещё один значимый фактор, вплетающийся в условия развития сколиоза – врождённая особенность [4], - повышенная пластичность связок, их податливость и растяжимость, чаще встречающаяся у девочек. О неблагополучие с соединительной тканью свидетельствует развивающееся плоскостопие, деформация грудины, хруст в суставах и позвоночнике, синдромы (Морфана).

Причины сколиоза оказались на поверхности – это нарушение двигательного стереотипа, тонусо-статический и силовой дисбаланс мышц, особенно мышц, формирующих осанку. Восприимчивость к такому дисбалансу у человека высока в связи с вертикальным положением тела, так называемым, прямохождением [3], ведь крайне редки наблюдения сколиоза у животных. То есть к сколиозу приводят особенности ходить и переносить грузы в быту, а так же асимметричные спортивные нагрузки. Симметричные спортивные нагрузки могут улучшить двигательный стереотип, исправить его дисбаланс, но только при первой степени выраженности искривления, поэтому бывают полезны для осанки в качестве профилактики или при минимальных проявлениях асимметрии (нарушении осанки). 

Пусковой механизм. Им может стать внешний фактор: асимметричная нагрузка, травма, неровное положение за столом, - в общем, небольшая погрешность на фоне склонности к сколиозу. Или внутренний фактор: дисплазия развития, врождённая аномалия, парез, паралич. И внешний, и внутренний фактор проявляется только при, вероятно, генетически-обусловленной слабости соединительной ткани. При отсутствии последней, известны случаи, когда даже выраженный врождённый сколиоз не прогрессирует. 

 При неблагоприятном стечении обстоятельств происходит следущее:  

1. Из за внешних или внутренних неблагоприятных факторов срабатывает пусковой механизм – происходит устойчивая ротация отдела позвоночника - поворот вокруг оси - рис.2 (В норме позвоночник и рёбра располагаются симметрично - рис.1.)
2. Из-за ротации меняется положение рёбер: с одной стороны (чаще слева),  смещаясь кпереди, погружаясь - рис.2 (рис.5 - на томограмме)  ; а с другой стороны (чаще справа) рёбра смещаются кзади (поверхностнее) и выстраиваются под углом к позвоночнику (рис.3), что и способствует возникновению деформаций.
3. Мышцы спины передают на рёбра давление, которое проецируется на позвоночник, векторы сил с левой и правой стороны оказываются неодинаковыми. От этого позвоночный столб прогибается дугой.
4. Далее, со стороны вогнутости дуги позвоночника, рёбра сближаются, действуют компактно и почти под прямым углом, образуя «таран» (рис.4), со стороны выпуклости рёбра веерообразно раздвигаются,  и их давление  на позвоночник происходит под наклоном и размыто на большую поверхность.
5. Возникшая асимметрия давящей силы рёбер прогибает позвоночник в слабую сторону, включая порочный круг – чем больше прогибается позвоночник, тем плотнее рёберный таран с одной стороны и тем больше с другой стороны позвоночника раздвигаются рёбра; чем больше сколиоз, тем труднее рёбрам с выпуклой стороны противостоять «тарану». Идёт деформация рёбер, возникает горб, скручиваются от неравномерного давления позвонки  (рис.3). И нет эффективных методов коррекции если уже возникла торсионная деформация позвонка (возникает, когда позвоночник изгибается больше чем на 15 – 20 градусов). И вот почему необходимо сколиоз диагностировать и правильно лечить на ранней стадии развития!

ВАЖНО застать сколиоз в самом начале развития - до образования рёберного горба. Для этого необходимо проводить специализированный осмотр детей в возрасте десяти лет и, затем,  ежегодно до 16-летнего возраста. Причём, для постановки диагноза, достаточно клинического осмотра специалиста. Родители могут и сами обратить внимание на несимметричность отстояния лопаток, разницу глубины талии, высоты надплечий. 
О высокой предрасположенности к прогрессированию сколиоза, говорят другие проявления слабости соединительной ткани:  плоскостопие (развивается так же от растяжимости связочного аппарата), повышенная гибкость (когда ребёнок легко выполняет низкие наклоны, мостик, шпагат), наличие ассиметрий роста волос, размера грудных желез, длины ног.

На ранней стадии сколиоза можно помочь! Но существует ряд системных, организационных и поведенческих препятствий: 

1. Не все родители следят за осанкой своих детей, что сокращает процент сколиозов, выявленных в нужное время (часто упускается момент, когда можно эффективно помочь).
2. Не все врачи уделяют нарушению осанки и малому сколиозу должное внимание.
3. Ортопедов и врачей спортивной медицины достаточно, но к ним попадают пациенты, которым нужна уже операция, а не физиотерапия. Работа проводится и с этими пациентами, но польза небольшая. Малый эффект объясняется как высокой степенью сколиоза, так и применением устаревших методик. И ещё тем, что «причины идиопатического сколиоза неизвестны».
4. Спортивные и фитнесцентры не проводят коррекции неправильной осанки целенаправленно . Симметричные спортивные нагрузки помогают выравнять спину лишь при небольших искривлениях осанки.

Сколиоз успешно исправляется в нашем Центре, если угол искривления позвоночника не превышает 15 - 20 градусов. При малых сколиозах, используется методика применения компенсаторов осанки, позволяющая, во многих случаях, обойтись без специализированного лечения. 

Если угол искривления больше 20 градусов, то всё равно возможна коррекция до 10 градусов.

Значимым методом является функциональное эластичное корсетирование, позволяющее  скорректировать искривление позвоночника и рёберный горб, как одномоментно - за счёт эластичного давления, так и постепенно, в динамике, компенсируя одностороннюю мышечную недостаточность, возникающую при сколиозе.

Кроме того, в комплексное лечение входит асимметричная лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы, работающие на коррекцию сколиоза; электростимуляция этих же мышц; массаж половины спины; вакуумная коррекция осанки; после тренировки мышц последующим этапом - мануальная терапия устраняющая перекос таза, асимметрию отстояния лопаток, дислокацию позвонков. 

 

 

 

Комплексная коррекция позвоночника в программе "АНТИ СКОЛИОЗ" (смотреть)

Подробнее о механизме возникновения и прогрессирования сколиоза читайте на сайте Центра профессора Аршина в разделе "Статьи"

Приём, консультации проводятся по предварительной записи:

г. Самара - тел. 88462489225   ул. Ленинская 310.  

Запись на выездные услуги (коррекция и выездные консультации в Москве, Санкт-Петербурге, городах России и зарубежья) проводится по телефону  +79063431219 , можно прислать SMS   или по эл. почте -  spineclinic@ya.ru 

 

.